Dysfunkcja układu stomatologicznego, stawów skroniowo-żuchwowych

Dysfunkcja układu stomatologicznego, stawów skroniowo-żuchwowych

Share on facebook
Facebook
Share on twitter
Twitter

Komponenty kostne tego stawu to kość żuchwowa i kość skroniowa czaszki, posiada maziówkę oraz krążek stawowy dzielący (zbudowany z chrząstki włóknistej i ma kształt owalnej płytki) staw na piętro górne (zachodzi ruch ślizgu) i dolne (zachodzi ruch zawiasowy), okalany torebką stawową oraz strukturami mięśniowo/powięziowo/więzadłowymi.

Staw leży ku przodowi od ujścia przewodu słuchowego zewnętrznego i zewnętrznie osłonięty jest przez łuk jarzmowy. Prawidłowe działanie stawu jest podstawą fizjologii narządu żucia. Polega na wykonywaniu ruchów żuchwy:

  • wysuwania i cofania
  • opuszczania i podnoszenia
  • ruchów żucia (ruchy boczne)

Najistotniejszą strukturą stawu jest krążek stawowy i jego zachowanie w biomechanicznym ruchu, ściśle kontrolowaną przez aparat więzadłowy:

  • więzadło oboczne
  • torebkowe
  • skroniowo-żuchwowe
  • rylcowo-żuchwowe

Unerwienie pochodzi od nerwu uszno-skroniowego, nerwu żwaczowego będące gałęziami nerwu żuchwowego.

Zaburzenia stawu skroniowo-żuchwowego

Zaburzenia są kształtowane przez wiele czynników które można podzielić na wrodzone i nabyte. Czynniki wpływające do kształtowania się wad wrodzonych to:

  • czynniki genetyczne
  • choroby matki w czasie ciąży (wirusy)
  • używki (nikotyna, alkohol, narkotyki, leki)
  • zaburzenia i choroby metaboliczne
  • niedobory w odżywianiu (witaminy, minerały)

Wady nabyte dzielą się na wywołane czynnikami wewnętrznymi:

  • niedobór wit. D3
  • chorobami zakaźnymi w wieku dziecięcym
  • ropne zapalenie ucha środkowego

Zewnętrznymi wywołane czynnikami fizjologicznymi:

  • oddychanie przez usta
  • zaburzona funkcja połykania
  • częściowych stereotypów np. gryzienia różnych przedmiotów, ssanie smoczka

Czynniki psychosomatyczne, czyli stan emocjonalny pacjenta i przenoszenie go na ciało w postaci zgrzytania zębami, obgryzania paznokci czy bruksizmu i bezdechem nocnym ma kluczowe znaczenie w diagnostyce pacjenta i późniejszym leczeniu.

Objawy zaburzeń stawu skroniowo-żuchwowego

Głównym objawem jest ból o charakterze stałym lub narastającym i są związane z zaburzeniem w obrębie mięśni, ścięgien, więzadeł, stawu, może wystąpić z obrzękiem, stanem zapalnym prowokowane ruchem lub występujące samoistnie. Tworząc liczne kompensacje i w związku z tym bóle w np. odc. szyjnym ale też zaburzenia wegetatywne. Wymiennie kilka z nich:

  • zaburzenia ruchy żuchwy
  • trudności podczas żucia/gryzienia twardego pożywienia
  • starcie zębów
  • krwawienie z dziąseł
  • klikanie lub trzaski w obrębie stawu
  • bolesne uciski stawu
  • bóle mięśni
  • „twarz kwadratowata” efekt przerostu mięśni
  • bóle ucha
  • szumy uszne
  • uczucie zatkania
  • zawroty głowy
  • bóle głowy o charakterze migrenopodobnym
  • bóle za gałką oczną
  • silne łzawienie oka
  • bóle zdrowych zębów
  • problemy z połykaniem

Badanie zaburzeń stawu skroniowo-żuchwowego

Badaniem zajmuję się lekarz stomatolog który stawia diagnozę co do problemu który występuje u pacjenta. Rehabilitacja stara się ten problem rozwiązać badając zaburzenie funkcji i odpowiednio do zaburzenia układając plan rehabilitacyjny.

W przypadku stawu SSŻ ważne jest zbadanie narządu ruchu okolicy głowy, tułowia i miednicy celem oceny czy zaburzenie ma charakter wstępujący czy zstępujący – nie wyobrażam sobie sytuacji żeby ten element pominąć w praktyce, ponieważ samo zaburzenie może mieć problem zlokalizowane zupełnie gdzie indziej niż objaw i konieczna jest ocena holistyczna.

Jeśli istnieje taka konieczność (skolioza) należy posiłkować się zdjęciem RTG, lub innymi koniecznymi badaniami.

Leczenie zaburzeń stawu skroniowo-żuchwowego

Po ustaleniu charakteru dysfunkcji należy zbudować plan terapii która może zakładać terapię SSŻ i odc. szyjny ale również korekcję wady postawy (skolioza, płaskostopie).

Rehabilitacja stomatologiczna w postaci terapii manualnej stawu, masażu głębokiego tkanek, relaksacji i ćwiczeń, powinna być uzupełniona leczeniem protetycznym (szyna okluzyjna), leczeniem chirurgicznym w razie konieczności.

Ogólny stres, często powoduje zaburzenia w obrębie stawu i może spowodować programowanie parafunkcji jak np. zgrzytanie zębów, można konsultować ten stan z psychologiem/psychiatrą lecz z doświadczenia mojego wynika że terapia cranio-sacralna z elementami somatoemocjonalnymi najlepiej rozwiązuje problem.

Treści z serwisu fizjoterapeutaradzi.pl mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy użytkownikiem serwisu a jego lekarzem, fizjoterapeutą czy osteopatą. Serwis ma z założenia charakter informacyjno-edukacyjny co przyczynia się do poszerzenia świadomości
i wiedzy pacjenta, i pozwala dokonać wyboru, które sam, suwerennie podejmuję. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, zawartych w naszym serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z osobą specjalizująca się w danej dziedzinie. Administratorzy nie ponoszą żadnych konsekwencji wynikających
z wykorzystania informacji zawartych w serwisie, z pominięciem i nie przestrzeganiem procedur medycznych w tym badań (przedmiotowego/podmiotowego, diagnostyki, stworzenia planu
terapii itp.)

0 Komentarzy

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *

Sprawdź też...

złamanie kompresyjne
Dolegliwości bólowe
Dominik Tabor

Złamania kompresyjne kręgosłupa lędźwiowego

Złamania kompresyjne są jednymi z częstszych uszkodzeń kostnych obszaru kręgosłupa lędźwiowego. Przyczyna leży często w urazie, choć złamanie może wystąpić także w wyniku mechanizmu przewlekłego.

Read More »
ból idiopatyczny barku
Dolegliwości bólowe
Dominik Konieczny

Bóle idiopatyczne barku

Problemy bólowe z barkiem nie zawsze są oczywistego pochodzenia. Czasem powstają bez wyraźnej przyczyny urazowej. Błędem jest diagnozowanie barku nie wychodząc poza jego obszar, gdyż to najbardziej skomplikowany staw w ciele. Odpowiednia diagnoza wymaga uwzględnienia wielu czynników, mających wpływ na powstanie dolegliwości bólowych.

Read More »
zespół mięśnia gruszkowatego
Dolegliwości bólowe
Dominik Konieczny

Zespół mięśnia gruszkowatego

Ból w ” krzyżach” schodzący do pośladka, a także do nogi może świadczyć o tzw. zespole mięśnia gruszkowatego. Objawy są niemalże takie same jak w przypadku rwy kulszowej. Aby zróżnicować ich pochodzenie oraz kolejno usunąć ból, należy udać się do fizjoterapeuty, osteopaty.

Read More »

Sprawdź też...

napięciowy ból barku
Dolegliwości bólowe
Dominik Konieczny

Napięciowe bóle barku

Napięciowe bóle barku pojawiają się u osób prowadzących siedzący tryb pracy. Wielogodzinne przebywanie w pozycji siedzącej, najczęściej przed komputerem generuje sztywność w rejonie odcinka szyjnego kręgosłupa oraz barków. Wynika to z pozycji statycznej, braku ruchu tkanek miękkich, zastania.

Read More »
zespół mięśnia gruszkowatego
Dolegliwości bólowe
Dominik Konieczny

Zespół mięśnia gruszkowatego

Ból w ” krzyżach” schodzący do pośladka, a także do nogi może świadczyć o tzw. zespole mięśnia gruszkowatego. Objawy są niemalże takie same jak w przypadku rwy kulszowej. Aby zróżnicować ich pochodzenie oraz kolejno usunąć ból, należy udać się do fizjoterapeuty, osteopaty.

Read More »
blizna
Blog
Łukasz Birycki

Pieprzyk powodem operacji kolana

Tak jak wspomniałem na mediach społecznościowych, wpisy te będą opisami najciekawszych przypadkówpacjentów z jakimi miałem styczność. O tym, które się tu znalazły nie decyduje ich trudność czy złożoność, ale satysfakcja z ich wyleczenia dzięki której

Read More »
naderwanie mięśnia czworogłowego
Dolegliwości bólowe
Tomasz Łukawski

Naderwanie mięśnia czworogłowego uda

Mięsień czworogłowy uda, ze względu na obszerność budowy i siły które musi przenosić jest narażony na duże przeciążenia, co prowadzi do wielu mikrourazów i dużych uszkodzeń.

Read More »