Uwięźnięcie nerwu łokciowego

Uwięźnięcie nerwu łokciowego

Share on facebook
Facebook
Share on twitter
Twitter

Anatomia

Nerw łokciowy biegnie po wewnętrznej stronie ramienia, przebijając przegrodę międzymięśniową przyśrodkową, następnie biegnie poniżej głowy przyśrodkowej mięśnia tricepsa. W dalszym przebiegu układa się w bruździe nerwu łokciowego, pomiędzy wyrostkiem łokciowym a nadkłykciem przyśrodkowym kości ramiennej. W tym miejscu przebiega on bardzo powierzchownie, co czyni go szczególnie narażonym na urazy oraz podrażnienie.

Objawy i diagnostyka uwięźnięcia nerwu łokciowego

Początek dolegliwości może być zarówno urazowy, jak i utajony. W wyniku uwięźnięcia nerwu łokciowego pacjent odczuwać może:

  • Ból tylno-przyśrodkowej części stawu łokciowego
  • Objawy czuciowe wzdłuż przebiegu nerwu, takie jak kłucia, parestezje, mrowienia
  • Nerw zazwyczaj jest mocno tkliwy w obrębie rowka nerwu łokciowego

Terapeuta na podstawie informacji z wywiadu występowanie uwięźnięcia nerwu łokciowego może potwierdzić w badaniu funkcjonalnym oraz palpacyjnym. Testy rozciągowe nerwu mogą wywołać objawy pacjenta. Istotne jest również przeprowadzenie badania palpacyjnego w celu identyfikacji miejsc zwiększonego napięcia tkanek w przebiegu nerwu. Często też test opukiwania nerwu w jego rowku będzie odtwarzał obajwy pacjenta.

Możliwe przyczyny uwięźnięcia nerwu łokciowego

Istnieje sporo możliwych przyczyn uwięźnięcia nerwu łokciowego. Występować mogą one wspólnie, bądź osobno. Do najczęstszych należą:

  • Urazy o charakterze trakcyjnym (nagłe koślawienie stawu łokciowego)
  • Kompresja nerwu w kanale łokciowym
  • Densyfikacja powięzi otaczającej nerw łokciowy oraz struktury w jego przebiegu
  • Zwichnięcie nerwu, w przypadku, gdy występują częste sytuacje, w których dochodzi do bezpośredniego urazu nerwu

Nie można zapomnieć o możliwości wystąpienia bólu rzutowanego z odcinka szyjnego, górnego otworu klatki piersiowej oraz struktur przebiegających poprzecznie do przebiegu nerwu.

Możliwe leczenie uwięźnięcia nerwu łokciowego

Ze względu na częste występowanie zrostów lub densyfikacji w przebiegu nerwu terapeuta może użyć następujących podejść:

  • Neuromobilizacji nerwu łokciowego
  • Terapii tkanek miękkich, szczególnie przegród międzymięśniowych
  • Manipulacji powięzi
  • Pinoterapii
  • Protokołów przeciwzapalnych

W przypadkach, gdy podejście zachowawcze okaże się nieskuteczne, jako ostatnie konieczne może okazać się podejście chirurgiczne.

0 Komentarzy

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *

Sprawdź też...

palec trzaskający
Dolegliwości bólowe
David Nachman

Palec trzaskający

Dolegliwości wynikające z tej przypadłości nie będą dotyczyły młodych osób. Badania mówią, że najwięcej pacjentów z „palcem trzaskającym” będzie po 40. roku życia. Przypadłość ta pewnymi cechami przypomina opisaną już wcześniej chorobę Dupuytrena.

Read More »
złamanie typu Collesa
Dolegliwości bólowe
Łukasz Birycki

Złamanie kości promieniowej typu Collesa

Do złamań kości promieniowej dochodzi stosunkowo często, szczególnie w sportach kontaktowych. Złamanie typu Collesa to najczęstszy rodzaj złamania dalszej części kości promieniowej.

Read More »
dyskopatia kręgosłupa piersiowego
Dolegliwości bólowe
Bartłomiej Biedroń

Dyskopatia kręgosłupa piersiowego

Kręgosłup piersiowy, w skrócie kręgosłup Th – pod względem biomechanicznym jest bardzo wyjątkowym odcinkiem. Zbudowany jest z 12 kręgów, które łączą się z 12 parami żeber i mostkiem, co powoduje ograniczenie jego ruchomości. Jednym z jego schorzeń może być dyskopatia.

Read More »
ostroga piętowa
Dolegliwości bólowe
David Nachman

Ostroga piętowa: spojrzenie praktyczne

Niejeden fizjoterapeuta słyszy na wstępie to hasło z ust pacjenta, który przychodzi do niego z bólem podeszwowej części pięty. Czy ostroga piętowa musi skazywać pacjenta na ból? Okazuje się, że niekoniecznie.

Read More »

Sprawdź też...

zespół kanału gujona
Dolegliwości bólowe
David Nachman

Zespół kanału Guyona

Zespół kanału Guyona dotyczy struktur zlokalizowanych pomiędzy kością grochowatą a haczykowatą. Stanowi częstą przyczynę drętwień oraz dolegliwości bólowych na przebiegu dłoniowej części nerwu łokciowego.

Read More »
uszkodzenie chrząstki trójkątnej
Dolegliwości bólowe
Bartłomiej Biedroń

Uszkodzenie chrząstki trójkątnej

Uszkodzenie chrząstki trójkątnej (TFCC) jest uszkodzeniem trójkątnego kompleksu chrząstkowo – włóknistego znajdującego się pomiędzy kością łokciową, a kośćmi nadgarstka. Może spowodowane być nagłym urazem lub nagromadzeniem się mikrourazów kompresyjnych nadgarstka prowadzących do uszkodzenia.

Read More »
kręcz szyjny
Dolegliwości bólowe
Tomasz Łukawski

Kręcz szyjny

Kręcz szyi jest przymusowym, asymetrycznym ustawieniem głowy. Polega na przechyleniu jej do boku z jednoczesną rotacją w stronę przeciwną.

Read More »