Zapalenie pochewek ścięgien mięśni prostowników

Zapalenie pochewek ścięgien mięśni prostowników

Share on facebook
Facebook
Share on twitter
Twitter

Anatomia

Mięśnie prostowniki stopy to grupa znajdująca się w przedziale przednim podudzia. Zaliczamy do nich:

  • M. piszczelowy przedni, odpowiadający za zgięcie grzbietowe stopy oraz jej odwracanie; mięsień ten jest również szczególnie ważny ze względu na kształtowanie prawidłowego wysklepienia stopy
  • M. prostownik długi palców, odpowiadający za zgięcie grzbietowe palców
  • M. prostownik długi palucha, odpowiadający za zgięcie grzbietowe palucha

Ścięgna wyżej wymienionych mięśni zlokalizować bardzo łatwo. Przebiegają one pod tzw. troczkiem prostowników, przy zgięciu stopy grzbietowo wybrzuszają obszar nad stawem skokowym.

Objawy i diagnostyka bólu przodu podudzia

Charakterystyczne w tej dysfunkcji jest pojawienie się bólu. Zazwyczaj występuje on nagle, bez konkretnego urazu.

  • Ból lokalizuje się z przodu, nad stawem skokowym
  • Ból nasila się wraz z trwaniem aktywności fizycznej, w spoczynku maleje
  • Ruchy oporowe generują ból
  • Pojawić się może charakterystyczne skrzypienie w obrębie dysfunkcyjnych ścięgien

Terapeuta określa najbardziej dysfunkcyjne ścięgno za pomocą testów oporowych oraz palpacji. Ścięgno najbardziej dotknięte stanem zapalnym jednocześnie będzie jednym z bardziej tkliwych w dotyku. Potwierdzenie diagnozy można uzyskać w badaniach obrazowych, takich jak USG czy MRI.

Możliwe przyczyny bólu przodu podudzia

Zapalenie pochewki ścięgna pojawia się w wyniku sumujących się, długotrwałych przeciążeń. Wywołane one być mogą między innymi:

  • Nieprawidłową biomechaniką, szczególnie nadmierną pronacją stopy
  • Zwiększoną sztywnością powięzi
  • Stosowaniem niewłaściwego obuwia
  • Zbyt intensywnym treningiem
  • Zaburzeniem odżywienia oraz drenażu okolic ścięgien
  • Mięśniowo-powięziowymi punktami spustowmi

Jak każde dolegliwości rozpoczynające się bez wyraźnej przyczyny, dysfunkcję należy traktować globalnie, by jak najdokładniej określić okoliczności wpływające na pojawienie się bólu.

Możliwe leczenie bólu przodu podudzia

W zależności od określonej przyczyny, terapeuta w procesie leczenia może wykorzystać:

  • Manipulację powięzi
  • Suche igłowanie punktów spustowych
  • Pinopresurę
  • Korekcję wzorców ruchowych
  • Ćwiczenia zwiększające mobilność oraz ćwiczenia ekscentryczne
  • Fizykoterapię: laser wysokoenergetyczny

Aby terapia odniosła pożądany skutek, należy w jej czasie zmniejszyć intensywność treningu oraz aktywności wzmagających ból.

Diagnostyka różnicowa

Aby prawidłowo dobrać terapię, należy zróżnicować problem z zapaleniem okostnej przedniej części kości piszczelowej.

0 Komentarzy

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *

Sprawdź też...

złamanie w odcinku szyjnym
Dolegliwości bólowe
Tomasz Łukawski

Złamanie w obrębie odcinka szyjnego

Do złamań w obrębie odcinka szyjnego dochodzi na skutek dużego urazu. Upadek z wysokości, wypadek komunikacyjny (smagnięcie biczem ze złamaniem), skok do wody ale również podczas prac domowych jak uderzenie głową o zlew podczas wstawania.

Read More »
uszkodzenie stożka rotatorów
Dolegliwości bólowe
Dominik Konieczny

Uszkodzenie stożka rotatorów

Pourazowe uszkodzenie ścięgien tzw. „stożka rotatorów” wiąże się z bólem przedniej oraz bocznej części barku, z towarzyszącym ograniczeniem ruchomości.

Read More »
zapalenie trzeszczki
Dolegliwości bólowe
David Nachman

Zapalenie trzeszczki ręki

Ból w stawie śródręczno-paliczkowym może być powodowany przez zapalenie trzeszczki. Ze względu na różnice anatomiczne zdiagnozowanie tej dysfunkcji może nie być proste.

Read More »
kręcz szyjny
Dolegliwości bólowe
Tomasz Łukawski

Kręcz szyjny

Kręcz szyi jest przymusowym, asymetrycznym ustawieniem głowy. Polega na przechyleniu jej do boku z jednoczesną rotacją w stronę przeciwną.

Read More »

Sprawdź też...

złamanie jonesa
Dolegliwości bólowe
David Nachman

Złamanie Jones’a

Takiego złamania, jak nazwa wskazuje, doświadczył i opisał w 1902 roku Pan Robert Jones. Jak się dziś okazuje jest to zdecydowanie najczęstsze złamanie 5 kości śródstopia, która jeśli chodzi o lokalizację rzutuje na najmniejszy palec u stopy.

Read More »
przykurcz dupuytrena
Dolegliwości bólowe
David Nachman

Przykurcz Dupuytrena

Choroba, o której będzie mowa, statystycznie mocno utrudnia życie osobom po 40 roku życia, w dużej przewadze mężczyznom. W zaawansowanym stadium choroby duża cześć pacjentów decyduje się na zabiegi chirurgiczne.

Read More »
ból niedokrwienny uda
Dolegliwości bólowe
Tomasz Łukawski

Przewlekłe niedokrwienie kończyn dolnych

Przewlekłe niedokrwienie kończyn dolnych jest stanem, w którym przepływ krwi przez tętnice doprowadzające krew do nóg jest ograniczony. Najczęstszą przyczyną zwężenia tętnic jest miażdżyca.

Read More »
złamanie wyrostka łokciowego
Dolegliwości bólowe
Dominik Tabor

Złamanie wyrostka łokciowego

Ze względu na powierzchowne położenie wyrostek łokciowy jest szczególnie narażony na złamania związane z uderzeniem lub upadkiem.

Read More »
więzadło krzyżowe przednie
Dolegliwości bólowe
Bartłomiej Biedroń

Uszkodzenie więzadła krzyżowego przedniego (ACL)

Staw kolanowy z powodu swej lokalizacji oraz budowy anatomicznej jest jednym ze stawów najbardziej narażonych na uszkodzenia. Jednym z takich nagłych urazów, z którym zgłaszają się pacjenci do gabinetu fizjoterapeuty, jest zerwanie lub uszkodzenie więzadła krzyżowego przedniego kolana.

Read More »